La incontinencia urinaria no es solo cosa de mujeres: muchos hombres también tienen escapes de orina, aunque se hable menos. Una de las causas más frecuentes es la hiperplasia de próstata; también puede aparecer con la edad, tras una cirugía prostática o por alteraciones neurológicas. Y tiene tratamiento según el tipo y la causa: fisioterapia urológica funcional, cambios de hábitos y reeducación miccional, fármacos y cirugías específicas, como el sling ajustable ATOMS® en determinados casos.
¿La incontinencia urinaria es solo cosa de mujeres? No. Y hablar de ello importa.
Igual que el urólogo no es solo para hombres, los escapes de orina no son solo de mujeres.
Muchos hombres los tienen. Y muchos siguen utilizando compresas después de una cirugía de próstata… convencidos de que tendrán que convivir con ello para siempre.
La realidad es que la incontinencia urinaria masculina tiene tratamiento.
¿Cómo es la incontinencia urinaria en hombres?
Los escapes pueden aparecer en situaciones muy distintas:
- Al hacer un esfuerzo: reír, toser, levantar peso.
- Con urgencia, al llegar al baño.
- De forma inesperada.
- Incluso durante el sueño.
No es lo mismo un escape al toser que uno con urgencia. Por eso el tipo de incontinencia importa tanto a la hora de elegir el tratamiento.
¿Por qué ocurre la incontinencia urinaria en hombres?
La próstata
Una de las causas más frecuentes en varones es la hiperplasia de próstata, es decir, el agrandamiento de la próstata. Si quieres entender cómo se valora su tamaño, te lo explico en para qué sirve el tacto rectal.
La incontinencia puede aparecer de forma natural con la edad o tras una cirugía prostática, tanto por hiperplasia benigna como por cáncer.
Y si tienes síntomas urinarios o la próstata aumentada, hasta la postura al orinar (sentado o de pie) puede importar.
Causas neurológicas
La próstata no es la única causa. La incontinencia también puede deberse a alteraciones neurológicas como el Parkinson, el Alzheimer o un ictus, y a otras enfermedades que pueden afectar al circuito nervioso que controla la micción.
Incontinencia después de una cirugía de próstata
La incontinencia tras una prostatectomía suele aparecer porque el mecanismo que mantiene cerrada la uretra puede quedar debilitado tras la cirugía.
Como consecuencia, cosas tan cotidianas como caminar, levantarse de una silla, toser o hacer ejercicio pueden provocar escapes de orina.
Y eso afecta de forma importante a la calidad de vida.
Lo que no se ve: vergüenza y silencio
La incontinencia puede condicionar la vida diaria, generar vergüenza, limitar la vida social, afectar a la autoestima y llevar al aislamiento emocional.
Muchos hombres no lo comunican ni buscan ayuda, por desconocimiento o por tabú.
Pero no es algo «normal por la edad». Tiene nombre, causa y tratamiento.
¿Tiene solución la incontinencia urinaria masculina?
Sí. Existen tratamientos según el tipo y la causa:
- Fisioterapia urológica funcional.
- Cambios de hábitos y reeducación miccional.
- Tratamientos farmacológicos.
- Cirugías específicas en los casos más complejos.
Por eso es clave una valoración individualizada por un urólogo funcional. Si te preguntas qué es la urología funcional, hablo de ella en la jornada de Uros Associats sobre urología funcional.
¿Qué es el sling ajustable ATOMS®?
Es uno de los tratamientos de la incontinencia urinaria masculina. El sistema ATOMS® (Adjustable Transobturator Male System) es un sling ajustable diseñado para hombres con determinados tipos de incontinencia urinaria de esfuerzo.
Se implanta a través del periné y tiene un cojín de silicona situado bajo la uretra. Ese cojín aumenta la resistencia de la uretra al paso de la orina y ayuda a recuperar la continencia.
¿Por qué es ajustable?
Es una de sus principales ventajas: puede ajustarse después de la cirugía.
Mediante un pequeño puerto que queda bajo la piel del escroto, se puede modificar el volumen del cojín en la consulta, sin necesidad de una nueva intervención. Así el tratamiento se adapta a la evolución y a las necesidades de cada paciente.
¿Todos los hombres son candidatos?
No. No todos los hombres con incontinencia son candidatos a este dispositivo. La elección del tratamiento depende de factores como:
- La gravedad de la incontinencia.
- Las cirugías previas.
- Los tratamientos recibidos, como la radioterapia.
- La valoración individual de cada caso.
Existen diferentes opciones, y lo fundamental es seleccionar la más adecuada para cada paciente.
Cuándo consultar
Si llevas tiempo utilizando compresas después de una cirugía de próstata, o conoces a alguien que esté pasando por esta situación, no te resignes sin consultar. En muchos casos existen alternativas que pueden mejorar de forma significativa la calidad de vida.
Y si tienes escapes por otro motivo, lo mismo: consulta.
Si te pasa, no estás solo. Muchos hombres viven esta situación en silencio. Romper el silencio es el primer paso para tratarlo.
Si tienes más dudas, échale un vistazo a las preguntas frecuentes de la consulta.
Preguntas frecuentes
¿La incontinencia urinaria es solo cosa de mujeres?
No. Aunque se hable menos, muchos hombres también tienen escapes de orina: al hacer esfuerzos, con urgencia, de forma inesperada o incluso durante el sueño.
¿Cuáles son las causas de la incontinencia urinaria en hombres?
Una de las más frecuentes es la hiperplasia de próstata. También puede aparecer con la edad, tras una cirugía prostática o por alteraciones neurológicas como el Parkinson, el Alzheimer o un ictus.
¿Es normal tener incontinencia después de una operación de próstata?
Puede aparecer, porque el mecanismo que mantiene cerrada la uretra puede quedar debilitado tras la cirugía. Pero no tienes que resignarte: tiene tratamiento, y conviene consultarlo.
¿Qué tratamientos hay para la incontinencia urinaria en hombres?
Dependen del tipo y la causa: fisioterapia urológica funcional, cambios de hábitos y reeducación miccional, fármacos y cirugías específicas en los casos más complejos, como el sling ajustable ATOMS® en determinados pacientes.
Fuentes
- ATOMS® (Adjustable Transobturator Male System): página oficial del dispositivo.
Artículo informativo de la Dra. Laia Sabiote, uróloga especialista en Urología Funcional y Femenina. No sustituye una valoración médica.
